Как не спутать лень с болезнью
Из-за депрессии подросток может пристраститься к наркотикам или алкоголю, попасть в скверную компанию. Поэтому взрослым важно знать, какие особенности поведения подростка могут говорить о депрессии. О признаках детско-юношеской депрессии рассказывает главный научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» доктор медицинских наук, профессор Игорь Олейчик.
Как взрослому понять, что у подростка депрессия?
Психологические проявления
Первый признак — когда у подростков резко падает успеваемость. Они начинают прогуливать занятия. Человек говорит родителям, что пошел на учебу, возвращается вечером — дескать, я вернулся из школы/института, — а на самом деле он там и не был. Так может тянуться год. Он просто не может учиться. Когда падает успеваемость, родители начинают винить детей в лени, и дети сами себя винят. А это не лень, это болезнь.
Дело в том, что при юношеской депрессии появляются когнитивные нарушения: от легкой рассеянности, забывчивости, невозможности сосредоточиться, до ощущения «наплывов и обрывов» мыслей и трудностей с усвоением даже самого простого учебного материала. Какой смысл ходить в институт? Потом звонят из деканата и говорят: отчисляем. Родители идут в деканат и выясняют, что человек на занятиях не был весь семестр. Это очень распространенный вариант.
А внешне абсолютно не заметно, что человек в депрессии. Нет того, чтобы он лежал и тосковал.
Только 10% людей с юношескими депрессиями жалуются на тоску. Остальные юношеские депрессии — атипичные, распознать их сложно, часто они остаются недиагностированными и нелеченными.
При депрессии у подростка меняется характер, он остывает к прежним увлечениям, у него появляются новые, часто странные: например, он все время смотрит детские мультики или ролики в Tik-Tok.
Одновременно теряется контакт между подростком и родителями. Если раньше между ними были доверительные отношения, то они утрачиваются. Это легко спутать с пубертатным кризом, во время которого (лет с 13–14) у всех подростков в какой-то степени начинается фаза отрицания, оппозиционности, они пытаются отвергнуть авторитеты. Но в случае депрессии у подростка появляется явное уклонение от контактов с родственниками, отдаление от них, скрытность, нежелание обсуждать свои проблемы, вплоть до крайней враждебности к близким, отторжения их.
Физические проявления
На телесном уровне подростково-юношеская депрессия может проявляться резкими колебаниями артериального давления. Таким больным ошибочно ставят диагноз «ювенильная гипертония», но лекарствами «от давления» она не лечится. А вот лечению антидепрессантами она обычно хорошо поддается.
Нарушения сна — важный симптом. У подростков день меняется с ночью: они днем спят, а ночью читают, смотрят что-то в сети, спать ложатся не раньше 4–5 часов утра. А потом, соответственно, не могут подняться на занятия.
Девочки часто начинают наносить себе самопорезы и другие самоповреждения. Не обязательно все эти девочки страдают от депрессии: у некоторых самоповреждения возникают на фоне пубертатной лабильности настроения. Но есть и те, у которых развилась настоящая депрессия.
У девушек подростково-юношеская депрессия встречается значительно чаще, чем у мальчиков и юношей (преобладание начинается с 15 лет, до этого — поровну).
В чем опасность подростковой депрессии?
Больные с юношескими депрессиями склонны к суициду. Об этом говорит высокая частота суицидальных попыток у них, в том числе повторных. Таких попыток гораздо больше, чем при депрессиях у взрослых.
Юношеские депрессии дают высокую вероятность рецидива (до 25 лет эта вероятность достигает 60–70%). У взрослых вероятность рецидива гораздо меньше — около 30%.
Почему у подростков депрессия протекает иначе, чем у взрослых? Дело в психологических особенностях юношеского возраста: отсутствии зрелой психосоциальной позиции, максимализме, неадекватной оценке своих возможностей и достижений, легкости возникновения чувства отчаяния, разочарования.
Что делать родителям, заметившим у подростка признаки депрессии?
Показать хорошему психиатру. Можно также обратиться к грамотному психологу, а он уже отправит больного к грамотному психиатру. Можно прийти на амбулаторный прием к нам в Научный центр психического здоровья, там человека проконсультируют, а если есть показания, то госпитализируют в клинику при нашем центре.
Куда обратиться за помощью
Проект для подростков «Ты не один»
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»
Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей 8-800-2000-122 создан для оказания психологической помощи в трудных жизненных ситуациях. Звонок бесплатный и анонимный.
Почитать: Анна Леонтьева «Я верю, что тебе больно! Подростки в пограничных состояниях» (Никея, 2020). Подробнее о книге читайте на нашем портале.
Фото: Коллекция/iStock
